昆明市應(yīng)對新冠肺炎疫情實施階段性減征及緩繳基本醫(yī)療保險費實施方案
云南百滇稅務(wù)師事務(wù)所有限公司 2020-04-11
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昆明市應(yīng)對新冠肺炎疫情實施階段性減征及緩繳基本醫(yī)療保險費實施方案
為全面貫徹習近平總書記考察云南重要講話和關(guān)于堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)重要指示精神，落實《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔 2020〕6號）、《云南省醫(yī)療保障局云南省財政廳國家稅務(wù)總局云南省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)云南省應(yīng)對新冠肺炎疫情實施階段性減征及緩繳基本醫(yī)療保險費實施方案的通知》（云醫(yī)保〔 2020〕28號）要求，實施階段性減征職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）單位繳費等措施，支持企業(yè)復工復產(chǎn)，促進經(jīng)濟社會發(fā)展，結(jié)合昆明市基金運行情況和工作實際，制定本方案。
一、職工醫(yī)保單位繳費部分（不含機關(guān)、事業(yè)單位及靈活就業(yè)人員）實行階段性減半征收
（一）減半征收期限。昆明市自2020年2月起至6月共5個月實施減半征收。減征執(zhí)行月份要連續(xù)連貫，不得延后執(zhí)行，實施減征只能是費款所屬期的職工醫(yī)保費，參保單位補繳減征政策實施前的欠費及政策終止后的職工醫(yī)保費均不在此次減征政策范圍內(nèi)。
（二）減半征收費用核定及退費。減半征收標準按照昆明市職工醫(yī)保單位應(yīng)繳部分總額的一半核定，對核定后的應(yīng)繳費額進行征繳。2020年2月已征繳的職工醫(yī)保費，由市級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)重新核定2、3月參保單位應(yīng)繳額，準確確定減征部分的金額, 直接按程序依職權(quán)發(fā)起退費，無需繳費人提交申請及報送相關(guān)資料，確保減征部分的費款及時退還到賬。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要對2、3月單位未繳費部分的核定數(shù)據(jù)提供核銷文件至同級稅務(wù)部門，稅務(wù)部門要及時在征管系統(tǒng)中作核銷處理。
（三）參保人當期待遇不受影響。職工醫(yī)保保費減半征收期間，職工醫(yī)保參保人醫(yī)保待遇（包括個人賬戶劃賬比例）保持不變。
二、實施職工醫(yī)保費緩繳
（一）緩繳范圍。對受疫情影響，經(jīng)減征等幫扶措施后，繳費仍有困難的企業(yè)，可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請緩繳職工醫(yī)保費。
（二）緩繳期限。自企業(yè)申請緩繳職工基本醫(yī)療保險費當月起，緩繳期限原則上不超過6個月，緩繳時間不得跨過2020年12月31日。
（三）緩繳辦理。申請緩繳的企業(yè)，應(yīng)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交書面申請、資產(chǎn)負債表等材料。各參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)收取申請材料后，報同級醫(yī)療保障行政管理部門進行備案，同時報同級稅務(wù)部門。
（四）緩繳期間待遇保障不受影響。企業(yè)在緩繳期間，職工醫(yī)保系統(tǒng)設(shè)置為視同繳費狀態(tài)，除不劃撥個人賬戶資金外，各項醫(yī)療保險及生育保險待遇正常享受。緩繳期滿后，職工醫(yī)保費統(tǒng)一補繳，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)補劃個人賬戶，不收取滯納金；緩繳期滿未補繳的，按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定處理。
三、實行延長城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費截止期
（一）延長繳費期限。2020年度昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費截止期延長至2020年6月25日。
（二）延長繳費期間待遇保障。在繳費截止期前，繳納參保費的城鄉(xiāng)居民，自2020年1月1日起，享受2020年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。對繳納保費前產(chǎn)生的2020年1月1日以來醫(yī)療費用，由個人先行墊付，繳納保費后到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行手工報銷。
四、保障措施
（一）強化組織領(lǐng)導。各級各部門要進一步提高思想認識、政治站位，加強組織領(lǐng)導，充分發(fā)揮廣大共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，扛起責任擔當，讓黨旗在防控疫情斗爭第一線高高飄揚。要同步做好新冠肺炎疫情防控工作，切實落實好省委、省政府對新冠肺炎確診和疑似患者一律免費診療決策部署。
（二）強化基金風險防控。各級各部門要督促參保單位及時辦理參保手續(xù)，便于準確核定減征金額。加強內(nèi)部管控，通過信息系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù)，防范參保單位虛報瞞報漏報等經(jīng)辦風險。要加大部門間信息共享力度，進行大數(shù)據(jù)核查比對，規(guī)范數(shù)據(jù)來源、統(tǒng)計口徑和方法，共同做好統(tǒng)計核算和效應(yīng)分析。每月跟蹤分析基金運行情況監(jiān)測，管控制度運行風險。對基金收支出現(xiàn)較大幅度波動（同比變化正負30%以上）的要進行專題分析，采取切實管用的措施，確?；鹗罩е虚L期平衡。疫情期間實施減征產(chǎn)生的統(tǒng)籌基金收支缺口由基金歷年結(jié)余予以彌補，并根據(jù)減征情況，合理調(diào)整2020年基金預(yù)算。
（三）強化部門職責。各級各部門要加強協(xié)作，切實履職，簡化辦理流程、資料轉(zhuǎn)接、問題處理等效率，縮短辦理時間，不增加參保單位事務(wù)性負擔。要積極倡議、引導單位辦事人員實行“不見面”辦事，盡量采用“網(wǎng)上辦”“掌上辦” “電話辦” “郵 寄辦”等非接觸式辦理方式，切實方便企業(yè)和群眾辦理各項業(yè)務(wù), 各項業(yè)務(wù)落實后要及時將辦理結(jié)果以適當方式告知參保單位，確保不因疫情影響參保人員利益。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要做好個人權(quán)益記錄，確保個人權(quán)益不受影響。及時將企業(yè)減征前應(yīng)征金額、減征金額、減征后應(yīng)繳金額、減征起止日期等分戶明細信息傳遞給同級稅務(wù)部門。財政部門要按規(guī)定做好醫(yī)?；鸬膿芨?，強化基金監(jiān)管和績效跟蹤。稅務(wù)部門要做好醫(yī)?；鸬恼骼U及緩繳后的補征工作，確?；鸬捻樌劫~。參保單位應(yīng)依法履行代扣代繳個人繳費的義務(wù)。
（四）強化政策宣傳解讀。各級各部門要加強協(xié)調(diào)配合，加大政策解讀和宣傳引導，通過多種渠道和形式，重點解讀政策內(nèi)容，詳細介紹相關(guān)業(yè)務(wù)操作流程，最大限度的提升廣大參保單位對政策的知曉度。要深入了解政策執(zhí)行中參保單位和個人關(guān)注的熱點問題，有針對性的進行解答和回應(yīng)，及時向社會公布工作進展及成效，為穩(wěn)就業(yè)、提振企業(yè)信心營造良好氛圍。
五、其他
（一）各參保地醫(yī)療保障部門將實施情況（含統(tǒng)計核算情況和效應(yīng)分析）于2020年6月15日前，以書面報告形式報送市醫(yī)保局。
（二）各地在實施過程中如有重大問題，要及時向當?shù)卣蜕霞壊块T報告。
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